长效、中效、短效糖皮质激素,一句口诀搞定

糖皮质激素(GC)的功用范围广泛的而复杂。,随增味剂区分。

糖皮质激素的分类学首要鉴于其音长。:短效 8~12 h,家庭般的温暖效应 18~36 h,长效为 36~54 h。

杂多的特有的或特别的药物,作者总生第一精辟的表达来扶助回想。:

可的、泼尼、长米松,中强龙

短效糖皮质激素:它们通常与便于运用的顾虑。,如可的松、氢化可的松。

中等的糖皮质激素:两个词多PordNY,泼尼松、甾烷、异丙基苯甾烷等。。

而经用的中等的糖皮质激素中,甲强龙是独占的可运用于进攻对待的药物,上面还将引见文字。

长效糖皮质激素:同一的龙Mi Song,其实,它是长歌的名字。,以Dexamethasone为例、倍他米松。

但三者中间的矛盾不只禁闭柔韧的时期。,在以下接守也在矛盾:

1. 区分生物成效

升糖功用:糖皮质激素可助长糖蛋白;受到阻滞右旋糖的下决定和吹捧右旋糖的运用,吹捧肝糖原、肌糖原满足的与高血糖。但过多会事业甾类化合物中消。。

抗炎功用:糖皮质激素很快、激烈健壮的异性抗炎功用,对杂多的发火都无效。。但糖皮质激素监禁发火反作用力。、同时免除征兆,它还吹捧了人称的国防部功用。。用于传染的发火把持,得同时运用片面无效的抗传染药物,阻挠发火的传动装置和呕吐的变坏。

在经营的糖的破产和抗炎功用,长效糖皮质激素的对立疗效是最强的。,中效次之,最短与最弱。

2. 水和电解液的废弃

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥功用。:潴钠排钾,吹捧小球滤除率和ANTA可吹捧多尿功用。。

从长到短,三组盐皮质甾类化合物正受到越来越强健。:最强短效应,中效次之,长效应最弱。

3. 对 HPA 轴的负回授效应

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的事业:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 有免疫力的监禁接守

长效与中等的糖皮质激素均有较强的有免疫力的监禁功用,临床有免疫力的医疗,中效激素因其半衰期短而更经用。。

5. 穿透血-脑屏障的能耐

由强变弱:倒地又是条强龙 (中效)、Dexamethasone(长效应)、Hydrocortisone(短效)。

6. 以此类推

长效激素副功用较多,反正家庭般的温暖效应激素是最少的。。

短效糖皮质激素

代表药物:可的松、氢化可的松

临床运用削尖

短效糖皮质激素的优点是 HPA 轴的为害较轻,举措资格在附近生理资格。它通常被用作临床上的废弃对待。,诸如,在医疗慢性肾上腺皮质功用减退或R以后。

其错误是抗炎功用较弱。,药物的功用时期也很短。。并且鉴于皮质甾类化合物活动力强,不宜俗僧医疗,幸免病号水瘤(钠潴留)、高血钾症等不良反作用力,更多用于短期激素废弃对待。

要紧的是要小心,可的松需求经过肝脏向氢化可的松废弃才干E。,从此处,氢化可的松应指导用于生动的优点差的病号。。

用药增味剂

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两倍,晚上的增味剂应该是最大的。,可达全日量的 2/3,午后再给它 1/3。

这是由于晚上人类化合物F,17-羟皮质酮分泌。 6 点到 9 这是最高水平的时期。,那时的逐步没落,在最低消费的半夜。

总的来说,内服药物选用氢化可的松。,动脉运用的选择 乙二甲酸氢化可的松。

二者都快要使相等。,起功用的都是氢化可的松。 区分之处依赖氢化可的松的水溶性差。,100 mg 需求运用氢化可的松 500 生理盐水或糖水冲淡的液。

乙二甲酸氢化可的松粉注射引入O,提升氢化可的松的水溶性,可指导用生理盐水或糖水冲淡的; 不含酒精,胜过的有价证券;由于心不在焉明确的冲淡的浓度,它也可以在大增味剂下运用。。

中等的糖皮质激素

代表药物:泼尼松、甾烷、乙酸泼尼松(乙酸甾烷)、异丙基苯甾烷(异丙基苯甾烷钠)

药物特点

中等的糖皮质激素,糖的提升、抗炎功用缺点最好的。,但副功用小。,对 HPA 轴的负回授效应,水和电解液的事业依然在可接受的范围内。。

因而,药物抗炎功用,事业肾上腺皮质和肾上腺皮质中间的断点,中等的糖皮质激素是三者中独占的可以俗僧运用的激素,俗僧运用有价证券高。

在过敏性反应性和自身有免疫力的性呕吐的俗僧医疗中经用。:

系统性红斑狼疮,如系统性红斑狼疮,朴素的多发性肌炎,极重要的的支气管哮喘,多发性肌炎,过敏性反应性呕吐如结节性血管炎,尖的白血病,保王党员腺淋巴瘤。

条强健的龙,它是中效爱我一下夏的军用飞机。,这是独占的一种可以用于休克医疗的药物。。

甲强龙这是独占的一种可以用于休克医疗的药物。。

这是由于它对激素接受器的使化合率整整较高。 23 时期过得很快。,酶活动力可灵活的监禁。,使激素种特性接受器饱和状态。

条强健的龙 HPA 弱轴监禁,高水溶性迅速地经过努力到达某事物高等离子体浓度,大增味剂进攻,征兆灵活的把持。

长效糖皮质激素

代表药物:地塞米松、倍他米松。

临床运用削尖

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐废弃的事业较弱(快要心不在焉),长时期功用(氢化可的松) 3~6 倍)。

错误依赖它的对。 HPA 轴的监禁功用更强。,不宜俗僧运用药物。,肾上腺皮质功用。

库欣综合症状的调查分析——地塞米松监禁TE,短期医疗或以此类推糖皮质激素准备工作的运用。

要紧的是要小心,较大增味剂下,易事业中消、壳硬蛋白宽的、化食性溃疡与库欣综合症状的征兆,这会吹捧接着发生传染的风险。。

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编辑者:张勤席 太阳紫花烟草

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